SAIBA MAIS SOBRE SEGUROS DE SAÚDE

Um seguro de saúde serve para cobrir riscos relacionados com a prestação de cuidados de saúde, tendo em conta as coberturas e limites de capital, definidos no contrato.
Quer isto dizer que se contratar um seguro de saúde e mediante o pagamento de um prémio (geralmente mensal), transfere para a seguradora a responsabilidade de suportar total ou parcialmente as suas despesas médicas.

O seguro poderá ajudá-lo a pagar uma percentagem do valor de consultas, exames, medicação ou cirurgias que necessita, com base em fatores como o prémio, o capital seguro e uma apólice com as coberturas, dependendo pelo qual optar.
Para escolher um seguro de saúde, deve estar informado sobre vários fatores para que possa tomar decisões conscientes.
Primeiro, deve saber que pode optar por seguros de saúde individuais ou em grupo.
Um seguro de saúde individual abrange os riscos de uma só pessoa, agregado familiar ou conjunto de pessoas que vivem em economia comum.
Um seguro de saúde em grupo inclui os riscos referentes a um conjunto de pessoas, como os trabalhadores de uma empresa.
Poderá optar entre dois sistemas de pagamento: o sistema de pagamento de reembolso e o sistema de pagamento direto aos prestadores de serviço com acordo na instituição, isto é, que pertençam a uma rede convencionada.
Na prática, no sistema de pagamento por reembolso, o segurado paga diretamente as despesas médicas aos prestadores, caso o segurador não tenha acordo com a instituição, no entanto, depois é reembolsado por parte da seguradora, após apresentar as faturas com as despesas.
Já num sistema de pagamento direto, se a seguradora tiver acordo com o prestador de serviço, o segurado só paga uma parte da despesa: a que não está coberta. A parte coberta é depois paga diretamente ao prestador de serviço pela seguradora. 
As coberturas mais comuns de um seguro de saúde são:
- Despesas relativas à gravidez, parto, cesariana e interrupção espontânea da gravidez, que na maioria dos casos estão integradas na cobertura de hospitalização. Se não estiverem, poderá sempre adicionar;
- Subsídio diário em caso de internamento, sendo que, na maioria dos casos, é opcional ou está associado à hospitalização, mas consiste num valor fixo por dia de internato;
- Ambulatório, em consultas de clínica geral ou especialidade, exames auxiliares de diagnóstico e tratamentos;
- Estomatologia cobrindo consultas e tratamentos dentários (deve verificar na rede de prestadores do seguro se a clínica onde vai tem acordo);
- Medicação, excetuando produtos de higiene, cosmética, contracetivos, medicamentos de venda livre e vacinas;
- Próteses e ortóteses, caso prescritas por um médico;
- Segunda opinião médica em caso de doença grave como cancro, AVC, doença cardiovascular ou transplante de órgãos;
- Cobertura médica internacional em caso de doenças graves, direcionada a -pessoas com uma doença grave e que prefiram ser tratadas no estrangeiro.
Por outro lado, de um seguro de saúde estão excluídas as seguintes coberturas:
- Doenças profissionais e acidentes de trabalho;
- Perturbações nervosas e doenças do foro psiquiátrico;
- Check-up e exames gerais de saúde;
- Perturbações originadas por abuso de álcool ou drogas;
- Acidentes ou doenças resultantes da participação em competições desportivas;
- Tratamento ou cirurgia para emagrecimento;
- Fertilização ou métodos de fecundação artificial;
- Transplante de órgãos ou medula;
- Tratamentos ou cirurgia por motivos estéticos;
- Internamento em estabelecimentos psiquiátricos, em casas de repouso, lares, centros de desintoxicação de alcoólicos ou toxicodependentes.
Vantagens e desvantagens do seguro de saúde:
A principal vantagem é que o seguro de saúde garante o pagamento das despesas com a prestação de cuidados de saúde, de acordo com o que estiver previsto no contrato.
Desta forma, dispõe de uma alternativa ao SNS, o que permite ultrapassar dificuldades como, por exemplo, o acesso a um médico de família ou os tempos de resposta para consultas ou cirurgias.
Outra vantagem é a possibilidade de as despesas com o prémio do seguro de saúde serem deduzidas no IRS. Tal como o facto de poder adicionar outros elementos do seu agregado familiar ou coberturas complementares.
Entre as desvantagens está o facto de os seguros de saúde se tornarem mais caros à medida que o segurado envelhece e de nem sempre cobrirem doenças pré-existentes.
Além disso, para realizar determinados atos médicos, pode ser necessária uma pré-autorização.
Os períodos de carência assim como a existência de franquias (valor que fica a cargo do segurado nos primeiros atos médicos) e plafonds também são desvantagens que deve ter em conta.

Por tudo isto faz sentido pedir a nossa ajuda.

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O mediador de seguros não assume a cobertura de riscos, não tem poderes para celebrar contratos em nome das seguradoras e não está autorizado a receber prémios para serem entregues às seguradoras.